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丹东丹惠保怎么理赔?哪些情况不赔?

更新时间:2018-02-02 12:58:45 1126

进入2021年后,市面上又新推出了多款惠民医疗险,例如惠州惠医保、武汉惠医保、南京宁惠保,今天(1月7日)丹东市也上线了首款惠民医疗险--丹惠保。今天希财君就和大家说说丹东丹惠保怎么理赔以及哪些情况不赔的问题。如果你也感兴趣的话,就和希财君一起来看看吧。

丹东丹惠保怎么理赔?哪些情况不赔?

一、丹东丹惠保怎么理赔?

1、线上理赔

可直接通过“丹惠保”微信公众号申请理赔。在公众号上点击“服务中心”-“住院医疗费用理赔/特药理赔”-上传理赔材料影像,收到保险公司的通知后再将理赔纸质治疗邮寄给保险公司。

2、线下理赔

被保险人可携带理赔材料前往人保财险丹东市分公司线下网点申请理赔,网点的工作人员会协助你完成理赔。

理赔材料:理赔申请书、被保险人身份证、医院诊断证明、检查报告、住院病历、出院小结、药品处方、医疗发票、费用清单、医保结算表、受益人银行账号等。

二、丹东丹惠保哪些情况不赔?

1、特定既往症不赔

这款产品有特定既往症除外的约定,若被保险人在保单生效前就已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内特定既往症或并发症导致的医疗费保险公司不赔。

2、未使用医保报销

如果发生的医疗费用没有先经过医保报销,那么保险公司也不予报销。

3、未在定点医院就医

如果在规定医院以外的医院就医,例如民办医院、私立医院等,那么产生的费用报销公司也不予报销。另外购买特药也要在规定医院或药店购买。若异地就医的话,医保内住院费用只能按30%报销。

关于丹东丹惠保怎么理赔、哪些情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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