医疗保险有哪些险种

活元宝财金网  阅读数  1029  2021-03-04 21:05:15

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医疗保险有哪些险种

医疗保险有哪些险种

医疗保险包括的项目,我国目前的医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。目前分为:职工医保,居民医保,和新农合。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。一般分为:住院医疗,门诊医疗,住院津贴,特殊医疗等内容。

目前的商业医疗保险有哪些险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:

一、普通医疗保险

该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

二、意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

三、住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

四、手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

五、特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。怎样选择商业医疗保险商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式,越来越受到人们的重视。面对保险市场上众多的让人眼花缭乱的医疗险种,人们往往对自身的需求和保险条款理解不足,花了钱却没得到应有的保障。

医疗保险有哪些好处

医疗保险的作用有以下几点:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果,反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面缓解了劳动者的生病后无钱医治的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面有了保障有效促进劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患者给予经济上的帮助,有助于缓解因疾病带来的社会不安定因素,是调节社会关系和社会矛盾的重要机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度都是通过在参保人之间分摊医疗费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
5、推进经济体制改革特别是国有企业福利改革的重要保证。
以上便是医疗保险的作用,希望可以给你带来参考价值。

医疗保险有没有必要买

有医疗保险之后,是否还买其它保险取决于个人的需要。医疗保险是基本医疗保险,最高报销比例在50%左右,每年有最高报销上限。其它的保险,如意外险、人寿险、大病险都各有侧重方向,每个人都可根据实际情况选择适合自己的保险,没有什么保险是必须购买的。

医疗保险有年龄限制吗

办理社会医疗保险是没有年龄限制的,任何人都可以参加。办理商业医疗保险是有年龄限制的,通常要求最高参保年龄不超过60周岁,同时要求被保险人身体状况是健康的情况下才能参保。商业医疗保险是社会医疗保险的补充,可以对社保中未报销的部分按比例进行二次报销,在一定程度上更大的减轻了患者的经济压力。

医疗保险一年多少钱

社会基本医疗保险分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险两种,职工医疗保险具体的缴费情况与缴纳用户所在城市的平均工资有关。职工医疗保险的医保缴费比例一般是用人单位8%,个人2%,不同地区的缴费基数会有差异,例如湖北武汉的最低缴费基数3093.30元,那么个人医疗保险缴纳费用为61.87元。

一般情况下,个人医疗保险的缴费标准可分为两档,购买医疗保险的用户可以根据个人情况自愿选择档次参保,1、一档年缴费标准:按市城镇上年度非私营单位在岗职工平均工资的5%缴纳,2、二档年缴费标准:按市上年度非私营单位在岗职工平均工资的11%缴纳。其中有1%的资金是用来建立大额医疗费互助保险的。

购买商业医保,选择的保险公司不同,承保内容不同、缴纳保险的年限不同,那么每年需要交费的金额是不一样的,具有的情况建议可以详细咨询保险公司。

医疗保险怎么报销

医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

内容扩展

一、个人办理医疗保险怎么办?
个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当版地的医保中心营权业窗口办理。一年要交1000元左右。

二、我国医疗保险需方费用支付的方式有哪些?
应该是医疗保险缴费方式吧!一种是自费,价格便宜适用于无工作单位的,报销比例稍低些,一种是省市医保,单位和个人按比例缴费,报销比例相对高些,一种是新农合,以家庭缴费,费用不高,报销比例还可以。

三、个人医疗保险如何查询?
随着网络信息化的发展,如今参保人想要查询自己医疗保险的信息越来越方便了,除了传统的前往社保窗口查询外,还有这些更为方便快捷的方式:
1. 电话查询。参保人可以直接拨打全国社保热线12333,提供身份证号码或医保卡号即可获得医疗保险的相关信息。
2. 社保局官网查询。参保人登录当地的社保局官网,注册账户,填写自己的社保电脑号和身份证号码,就可以获取医疗保险的相关信息。
3. 手机查询。参保人可以通过手机微信或者其他社保局的服务账号,绑定自己的社保账户,就可以获取医疗保险的相关信息。

 

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